Samarbete för säkrare AI-verktyg i vården

Artificiell intelligens (AI) används alltmer inom sjukvården, men med möjligheter följer också ansvar. Forskare vid Högskolan i Halmstad, i nära samarbete med bland andra Capio och Region Halland, arbetar för att skapa AI-verktyg som är träffsäkra, användbara och etiska.

Foto: Pexels/Cottonbro studio

Högskolan i Halmstad är en drivande kraft inom forskning och tillämpning av AI i sjuk- och hälsovården. Utvecklingen går tillbaka till 2012 då lärosätet fick tio års finansiellt stöd genom KK-stiftelsens program KK-miljöer. Ett nära samarbete skapades framför allt med Region Halland och näringslivet kring området informationsdriven vård.

För drygt ett år sedan förstärktes området ytterligare när Thomas Ploug, från Aalborg universitet i Danmark, tillträdde som internationell gästprofessor i etik. Den här gången kom finansieringen från KK-stiftelsens program Rekryteringar.

Min roll är att utveckla forskningen kring så kallad responsible AI, alltså ansvarsfull AI, tillsammans med högskolan och näringslivet. Jag är här för att ställa de besvärliga frågorna som annars riskerar att hamna i skymundan.
Thomas Ploug
Gästprofessor i etik vid Högskolan i Halmstad

Han forskar bland annat om patienträttigheter, samtycke, tillit och transparens i relation till AI. De flesta är överens om att AI har potential att bidra till allt från snabbare diagnoser till bättre resursanvändning inom sjukvården, men tekniken har också en baksida. Några av riskerna är diskriminering, bristande transparens och sjunkande träffsäkerhet över tid.

Risk för diskriminering

Thomas Ploug tar AI-baserade journalanteckningsverktyg som ett konkret exempel på när modellen kan bli diskriminerande. Den här typen av hjälpmedel, som finns både i Sverige och Danmark, spelar in samtalet mellan läkare och patient och transkriberar det sedan automatiskt till text.

”Det visade sig att ett sådant AI-verktyg som hade införts i Danmark fungerade bra så länge patienten talade ’riksdanska’, men om det var någon med invandrarbakgrund eller med en lokal dialekt sjönk träffsäkerheten drastiskt”.

AI-modeller kräver enorma mängder data för att tränas och om inte denna data är representativ, eller om utvecklingen går för fort, riskerar tekniken att bli diskriminerande eller få en ”bias”. Det här är en av de etiska frågorna som det forskas om på Högskolan i Halmstad.

”För att utveckla etiskt hållbara AI-system måste vi ställa rätt krav under hela processen. Man måste också forska om den dynamiska delen, det vill säga vad som händer i samspelet mellan AI-modellen och läkaren. Forskning visar att AI-applikationer fungerar bäst när människa och maskin samarbetar, i motsats till när läkaren släpper allt ansvar till maskinen. Läkaren måste fungera som ett kvalitetsfilter”, säger Thomas Ploug och tillägger:

”Det räcker inte att en AI-applikation sparar pengar. Den måste också ge ett faktiskt mervärde för patienten. Och den måste fungera för alla, inte bara för vissa. Det är vad ansvarsfull AI handlar om”.

Det finns redan flera regelverk som styr hur AI får användas inom vården, bland annat GDPR, Patientdatalagen och den nya EU-förordningen för AI som börjar gälla 2025. Men Thomas Ploug menar att det inte räcker med juridisk kontroll.

”Etik måste genomsyra hela processen, från idé till färdig applikation. Det finns ofta någon som ser till att lagen följs, men vi behöver också reflektera över de etiska dilemman som uppstår längs vägen, inte bara bocka av en checklista”.

Möten mellan forskare och företag

En viktig del av hans arbete är att skapa mötesplatser för forskare och företag. Tillsammans med bland andra Capio har man hållit flera workshoppar om AI-utvecklingens etiska dimensioner.

Två som deltar på dessa möten är affärsutvecklaren Johan Wahlström och läkaren Carl-Johan Robertz. De arbetar båda på ”innovationshubben” hos Ramsay de Santé, Capios ägarbolag.

”Det intressanta för oss med samarbetet med högskolan och Thomas Ploug är att han både har kunskapen om alla riktlinjer och regelverk tillsammans med etiska frågeställningar som inte kan regleras i lag. AI är här för att underlätta för oss i vården, men det måste styras av det mänskliga hjärtat”, säger Johan Wahlström och Carl-Johan Robertz tillägger:

Utifrån ett innovationsperspektiv är det viktigt att ha en akademisk förankring. Det ger oss en möjlighet att testa olika lösningar och lära oss av den processen. Som en stor vårdaktör har vi ett ansvar att göra oss tillgängliga för forskning.
Carl-Johan Robertz
Medical Innovation Director hos Ramsay Santé

Han fortsätter:

”Högskolan har också en stark kompetens inom implementering. För oss räcker det inte med att ’uppfinna’ något, utan det måste också kunna införas på ett stort antal vårdcentraler”.

Samarbetet inom projektet CAISR Health är inne på fjärde året. Det kombinerar utvecklingen av AI-verktyg med studier av hur de implementeras i vården. Ett konkret resultat är ett pågående projekt där AI ska hjälpa till att tidigt identifiera psykisk ohälsa bland unga vuxna, ett samarbete med Region Halland och högskolan.

Olika tidsperspektiv en utmaning

En viktig lärdom av samarbetet är att tidsperspektiven skiljer sig åt. Medan företag ofta vill ha snabba resultat, kräver akademisk forskning längre processer.

”Vi har olika längd på processerna, som när högskolan säger att de ska göra en litteraturstudie, då tänker jag att vi får resultatet om tre veckor, men så fungerar det inte inom akademin. Det finns något vackert över långsamheten, men vi har fått jobba för att hitta en balans mellan våra olika arbetssätt”, säger Johan Wahlström.

Capio har nyligen beslutat att förlänga samarbetet inom CAISR Health i ytterligare fyra år. Det återstår många frågor, inte minst etiska, att lösa när det handlar om AI i sjukvården.

Samarbetet är mycket värdefullt för oss. Det hjälper oss att hjälpa andra och ger oss insikter på vägen. Om vi dessutom kan knäcka en och annan samhällsutmaning under resans gång är det en bonus.
Johan Wahlström
Innovationsledare vid Ramsay Santé Innovation Hub

Text: Carina Järvenhag

Nytt program för kompetensförstärkning

Thomas Plougs gästprofessur vid Högskolan i Halmstad finansieras genom KK-stiftelsens program Rekryteringar. Inför ansökningsomgången 2025 läggs programmet ned och delas upp i två olika program: Biträdande lektorat och Kompetensförstärkning. Målet är att skapa ännu bättre möjligheter för strategiska rekryteringar och ökad mobilitet.

Programmet Kompetensförstärkning lanserades i juni 2025. Programmet erbjuder finansiering för rekrytering av internationella gästforskare eller adjungering av professorer/lektorer till lärosäte eller till näringsliv. Mer information om programmet biträdande lektorat publiceras inom kort på kks.se.